គ្រូពេទ្យ៖ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះ ទារកកើតពីម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ពពោះ
- ខែវិច្ឆិកា 2, 2019
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្រ្តីមានផ្ទៃពោះមានប្រហែល៣%ចំពោះស្រ្តីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់។ ការតេស្តរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺចាប់ផ្តើមនៅពេលស្ត្រីមានគភ៌ចន្លោះពី២៤-២៨សប្តាហ៍។ ទារកកើតពីម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដោយសារម្តាយមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ខ្ពស់ជាងធម្មតាអំឡុងពេលមានគភ៌។ ស្ត្រីដែលប្រឈមមុខនឹងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ៖
១.ប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
២.ស្រ្តីធាត់
៣.ស្រ្តីដែលមានផ្ទៃពោះនៅអាយុ៣៥ឆ្នាំឡើងទៅ
ក) ការធ្វើតេស្តរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្រ្តីមានផ្ទៃពោះ ៖
ការធ្វើតេសរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្រ្តីមានផ្ទៃពោះ គឺពឹងផ្អែកលើលទ្ធផលជាតិស្ករដែលបូមពីសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលមានកម្រិតជាតិស្ករ៖
១.កម្រិតជាតិស្ករព្រហាមមុនអាហារ ស្មើឫលើសពី 92mg/dL
២.កម្រិតជាតិស្ករមួយម៉ោង ក្រោយផឹកទឹកស្ករ75ក្រាម ស្មើ ឫលើសពី 180mg/dL
៣.កម្រិតជាតិស្ករពីរម៉ោង ក្រោយផឹកទឹកស្ករ75ក្រាម ស្មើ ឫលើសពី 153mg/dL
បញ្ជាក់៖ លទ្ធផលណាមួយក៏បាន ដែលបង្ហាញខាងលើ ចាត់ទុកថាមានទឹកនោមផ្អែម។ ម្តាយដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនបានតាមដានផ្ទៃពោះបានល្អ ទារកអាចប្រឈមមុខនឹងការស្លាប់ក្នុងផ្ទៃ និងការមានភាពមិនធម្មតាក្នុងផ្ទៃម្តាយ។
ខ) ផលប៉ះពាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ចំពោះម្តាយដែលមាន៖
១.ក្រឡាភ្លើង
២.ទឹកភ្លោះច្រើន
៣.ជំងឺខូចតំរងនោម
៤.ជំងឺលើសឈាម
៥.និងគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗទៀត
- ចំពោះគភ៌៖
១.ទារកមានទម្ងន់ច្រើនខុសធម្មតា រឺទារកមានគីឡូតិចជាងអាយុ
២.ទារកកើតមិនគ្រប់ខែ
៣.ទារកខ្សោយក្នុងផ្ទៃ
៤.ភាពមិនធម្មតាធ្ងន់ធ្ងរពីកំណើតទាក់ទងបេះដូងពីកំណើត ខួរក្បាល ប្រពន្ធ័រំលាយអាហារ ៥.និងសិរីរាង្គផ្សេងៗទៀត
- ចំពោះទារកក្រោយសំរាល៖
១.កង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម(< 40mg/dl)ច្រើនកើតនៅ២ម៉ោងក្រោយកើត
២.កង្វះជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម
៣.កង្វះជាតិម៉ាញ៉េស្យូមក្នុងឈាម
៤.ទារកមានវិបត្តិផ្លូវដង្ហើម(4%)ដែលអាចបណ្តាលមកពី៖
• សួតមិនទាន់ទុំ ដែលបណ្តាលមកពីកង្វះសារធាតុSurfactant នៅក្នុងថង់សួត។
• វិបត្តិផ្លូវដង្ហើមរយៈពេលខ្លី ដែលបណ្តាលមកពីសល់ទឹកក្នុងសួតក្រោយសម្រាលទាក់ទង នឹងការសម្រាលដោយការវះកាត់
• ការរីកធំនៃសាច់ដុំបេះដូង
ទារកដែលធំលើសពី៤គីឡូអាចមានគ្រោះថ្នាក់ពេលសំរាលចំពោះទារកដូចជា បាក់ឆ្អឹងដៃ(ឆ្អឹងដងកាំបិត) មិនអាចកំរើកដៃបានដោយសារប៉ះពាល់សរសៃប្រសាទដៃ(Paralysie de plexus brachial )។
គ) ការផ្តាំផ្ញើរ៖
ស្រ្តីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការចាំបាច់មានការដានផ្ទៃពោះឲ្យបានទៀងទាត់ ជាមួយគ្រូពេទ្យច្រើនផ្នែកចូលរួមដូចជា ផ្នែកសម្ភព ផ្នែកទារក-កុមារ និងផ្នែកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដើម្បីទទួលការព្យាបាលឲ្យបានត្រឹមត្រូវនិងមានប្រសិទ្ធិភាព និងដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់មុនពេលសម្រាល ក្រោយពេលសម្រាល និងភាពមិនធម្មតាពីកំណើតរបស់ទារក។
អ្នកម្តាយគ្រប់រូបគួរតាមដានផ្ទៃពោះឲ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញនៃមន្ទីរពេទ្យកាល់ម៉ែត ព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលមានផ្ទៃពោះអាចរកឃើញនៅពេលដែលគាត់មកពិនិត្យផ្ទៃពោះ និងសម្រាលនៅកន្លែងដែលមានសុវត្ថិភាពដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកចំពោះម្តាយនិងទារក៕
ប្រភពពីមន្ទីរពេទ្យកាល់ម៉ែត